Codziennie tracimy włosy, ale gdy szczotka zapełnia się szybciej niż zwykle, pojawia się niepokój. Wtedy samo serum czy zmiana szamponu to za mało. Potrzebna jest diagnoza oparta na faktach.
Trycholog nie prowadzi terapii w ciemno. Trycholog zleca lub rekomenduje badania diagnostyczne. Część badań może wymagać skierowania lekarskiego lub współpracy z lekarzem. Dzięki temu plan terapii jest celny i precyzyjniej dopasowany do indywidualnych potrzeb. Poniżej znajdziesz przegląd badań, które najczęściej wchodzą w grę.
Jakie badania krwi może zlecić trycholog?
Najczęściej są to badania oceniające krew, tarczycę, żelazo, stan zapalny oraz gospodarkę cukrową i witaminy. Wypadanie włosów często łączy się z niedoborami i zaburzeniami ogólnoustrojowymi. Dlatego w pakiecie startowym pojawiają się zwykle:
- morfologia z rozmazem
- ferrytyna, żelazo
- witamina D 25(OH)D, witamina B12, kwas foliowy
- CRP lub odczyn Biernackiego jako wskaźniki stanu zapalnego
- profil tarczycowy: TSH, wolne hormony tarczycy, czasem przeciwciała przeciwtarczycowe
- glukoza i insulina na czczo w kierunku insulinooporności
- kortyzol pokazujący reakcję organizmu na stres
Zakres badań dobiera się indywidualnie po wywiadzie i badaniu skóry głowy.
Czynniki środowiskowe
Czynniki środowiskowe wpływające na włosy to przede wszystkim nadmierna ekspozycja na słońce czy wiatr, działanie wysokiej temperatury, zabiegi fryzjerskie.
Zaburzenie równowagi organizmu
Drugą grupą czynników będą wszystkie te, które będą związane z zaburzeniem równowagi organizmu tzw. Homeostazy. Jest to idealny stan, gdzie w organizmie wszystko funkcjonuje jak w szwajcarskim zegarku. Jednak gdy pojawia się rozchwianie organizmu włosy nie pozostają obojętne.
Nie bez powodu mówi się, że włosy to papierek lakmusowy organizmu
Jeśli coś w organizmie nie gra, możemy spodziewać się problemów z naszymi włosami oraz odwiedzinami u trychologa. Zatem jeśli pojawi się nadmierna utrata włosów badania laboratoryjne to podstawa, która jest ważnym etapem diagnostyki.
Jakie więc badania może zlecić trycholog?
Przede wszystkim musimy skupić się na podstawowej morfologii z rozmazem. Zmienione parametry morfologii mogą wskazać na problemy z gospodarką żelazem czy niedoborami witamin z grupy B, tj. witamina B12 czy kwas foliowy. Trycholog może zalecić badanie żelaza i ferrytyny, które w ostatnim czasie jest jednym z częstszych powodów nadmiernego wypadania włosów.
Pamiętajmy o naszej tarczycy
Badanie TSH, FT3, FT4 pokaże jak pracuje nasza tarczyca. W niejasnych przypadkach trycholog może poprosić o kontrolną wizytę u lekarza endokrynologa i zalecić wykonanie przeciwciał A-TPO i A-TG oraz USG tarczycy.
Badania glukozy, insuliny i hormonów z grupy androgenów
Tempo życia, nieregularność posiłków przekłada się na zaburzenia w gospodarce cukrowej organizmu. Często zapominamy o badaniach glukozy i insuliny. Te 2 parametry mogą stanowić podstawę do dalszej diagnostyki, szczególnie w przypadku insulinooporności, gdzie konieczne jest oznaczenie hormonów z grupy androgenów tj. np.: androstendion, DHEAs, testosteron, dihydrotestosteron. Zaburzenia w tych parametrach mogą objawiać się łysieniem androgenowym czy nasilonym łojotokiem, na który wpływa także podwyższony poziom prolaktyny.
Stężenie kortyzolu
Nieodłącznym elementem naszego życia jest stres, a tego mamy ostatnio coraz więcej. Stężenie kortyzolu często oscyluje w górnych granicach, problemów przybywa, włosy zaczynają wypadać, jesteśmy tym przerażeni, nakręca się spirala, którą trzeba zatrzymać. To nie jest dobry kierunek. Powinniśmy zachować spokój, wykonać badania laboratoryjne i udać się do specjalisty.
Czy te badania wystarczą?
Jest to solidna podstawa do tego, aby próbować rozwiązać problem z nadmiernym wypadaniem włosów. Jeśli jednak odchylenia parametrów będą znaczące pamiętajmy, że konieczna może być dodatkowa diagnostyka. Trychologia to dziedzina kosmetologii, pamiętajmy zatem, że trycholog, który nie jest lekarzem nie może wystawić skierowania.
Na jakie badania obrazowe może skierować trycholog?
Przede wszystkim na trichoskopię i wideodermatoskopię, a w razie potrzeby na inne badania we współpracy z lekarzem. W diagnostyce skóry głowy najważniejsze są:
- trichoskopia cyfrowa i wideodermatoskopia do oceny mieszków, łodyg włosów i naczyń
- dokumentacja fotograficzna do monitorowania postępów
- w wybranych przypadkach biopsję skóry
Gdy wywiad sugeruje chorobę ogólnoustrojową, lekarz prowadzący może zlecić dodatkowe badania, na przykład ultrasonografię tarczycy. Biopsja skóry głowy bywa potrzebna w niejasnych lub ciężkich przypadkach; powinna być wykonana i oceniona przez lekarza dermatologa po omówieniu wskazań i uzyskaniu świadomej zgody pacjenta.
Jak interpretować wyniki badań skóry głowy i co dalej?
Wyniki należy oceniać łącznie z objawami, badaniem skóry i historią zdrowia. Sama liczba w normie to nie wszystko. Znaczenie ma płeć, wiek, leki, cykl miesiączkowy i współistniejące choroby. Na podstawie całości:
- koryguje się niedobory i styl żywienia
- włącza pielęgnację dopasowaną do skóry i rodzaju łysienia
- planuje zabiegi gabinetowe wspierające terapię dermatologiczną
- kieruje do lekarza po farmakoterapię, gdy jest wskazana
Kontrola i ewentualne powtórzenie badań po kilku tygodniach pomagają ocenić, czy obrany kierunek działa. Dobrze dobrane badania oszczędzają czas, pieniądze i nerwy. Pozwalają leczyć przyczynę, a nie tylko maskować objawy. Jeśli mierzysz się z wypadaniem, łupieżem lub stanem zapalnym, warto zrobić pierwszy krok i oprzeć plan działania na twardych danych.
Umów konsultację trychologiczną i dobierz badania pod Twój problem.